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过敏性鼻炎的患者应该注意什么?

2025-02-17 19:5670huamei国家卫健委

《中国青年报》记者:

有些人一到春天就会有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒的问题,还有咳嗽、胸闷的症状,请问这是正常现象吗?有这类症状的患者应该注意什么?

北京大学人民医院主任医师马艳良:

谢谢您的提问。其实在春天出现这些症状不是一个正常的现象,大多数情况下可能是因为过敏引起的,尤其是花粉过敏。在春天我们主要是有一些像松树、杨树这些风媒花的花粉,会引起很多的过敏症状,包括过敏性的结膜炎、过敏性的鼻炎,另外还有可能会有过敏性的哮喘。

如果我们有明确的花粉过敏患者,在春季花粉到来之前,一定要提前做好应对措施。因为目前临床都认为,我们提前预防要比出现症状以后再去治疗更加有效。这个预防,一个是包含预防性药物的治疗,比如像过敏性鼻炎的患者,我们可以提前用一些鼻喷的激素,像布地奈德、氟替卡松,这些激素的剂量其实是非常小的,但是起效需要一定时间,等到打喷嚏、流鼻涕都起来的时候再使用的话,效果往往没有那么好,所以一定要提前使用。提前使用的话可以减少症状的发生,也可以降低症状严重程度。所以很多人提前使用后发现,今年打喷嚏流鼻涕可能就没有了。但是这类药物一般建议在春季花粉季节之前,至少是2到4周开始使用,我们一般是在三月中旬,花粉的浓度就开始逐渐升高了,所以有这些过敏性疾病的人群,现在就应该开始准备预防性用药了。如果有过敏性结膜炎,也可以点一些过敏性的滴眼液,比如依美斯汀滴眼液,如果有过敏性哮喘,可以使用一些含有吸入糖皮质激素的药物,都可以提前预防。一般来讲,我们用到花粉季节过后,根据症状再考虑停用还是减量。

另外,在花粉季节要尽量避免接触花粉过敏原,大家要关注气象部门发布的花粉浓度监测信息,一旦花粉浓度升高,如果有确切过敏的人,要尽量避免到花粉浓度比较高的区域,如果在家里,尽量把门窗关闭,可以使用比较高效的空气过滤器,来保证室内花粉浓度是相对比较低的。如果要出门的时候也要做好防护,一般来讲,大家可能比较关注戴口罩,但实际上眼睛的黏膜也是花粉过敏的一大来源,所以花粉季节可以佩戴旁边带有硅胶保护套防过敏的眼镜,这种护目镜可以减少花粉的接触。

另外,我们外出回到家里的时候,一定要及时把衣服脱掉,因为上面可能带有一定的花粉,也可以清洗鼻腔,因为鼻腔里也会有一些残留的花粉。一旦出现症状,还是要及时就医,尤其像哮喘的患者,一定随身要携带含有沙丁胺醇或者福莫特罗这类急救药物的吸入药,避免在花粉季节出现严重的发作。谢谢。


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