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新药品网前沿:FDA批准药物Xarelto(利伐沙班)预防和治疗某些儿科人群的血栓类型

2021-12-24 16:536170美国FDA
 FDA已批准Xarelto(利伐沙班)作为片剂和口服悬浮液,用于治疗静脉血栓栓塞(VTE)或静脉中形成的血栓,并降低从出生到18岁以下的儿科患者VTE复发的风险,这些患者接受了至少五天的注射或静脉注射治疗血栓。
 
今天,FDA还批准Xarelto在Fontan手术(一种心脏直视手术)后预防两岁及以上患有先天性(出生时就存在)心脏病的儿科患者的血栓。
 
FDA于2011年批准了Xarelto的片剂形式;Xarelto作为口服混悬液是该机构今天批准的一种新剂型。FDA先前批准Xarelto用于治疗,预防或降低某些患者群体中各种凝血状况的风险以及其他用途。
 
疾病或病症
血栓可能很严重,在儿童中发展。血栓的危险因素包括中心静脉导管、癌症、感染、手术和先天性心脏病。此外,血栓可以在丰坦外科手术后发展为先天性心脏病。如果不进行治疗,血栓会限制或阻塞血液流动和氧气,从而损害身体的组织或器官,并可能导致死亡。
 
有效性
研究了Xarelto治疗和降低VTE复发风险的有效性,在确诊VTE的儿科患者中。在初始期后,500名儿科患者被随机分配接受Xarelto或标准护理药物三个月(对于使用中心静脉导管相关的VTE的两岁以下儿童,则为一个月)。在研究结束时,Xarelto治疗组中1.2%的患者有复发性静脉血栓栓塞的体征或症状,而标准护理组中的患者为3.0%。
 
在最近接受过Fontan外科手术的两至八岁患有先天性心脏病的儿科患者中研究了Xarelto在Fontan手术后预防血栓的有效性。在研究的A部分中,患者接受了Xarelto一年;在B部分中,患者被随机分配接受Xarelto或阿司匹林一年。在研究结束时,A部分8.3%的患者(他们都接受了Xarelto)有血凝块。在B部分,接受Xarelto的患者中有1.6%有血凝块,而接受阿司匹林的患者为8.8%。
 
Xarelto没有经过研究,不建议用于早产(37周前出生),口服喂养少于10天或体重小于5.7磅的6个月以下的儿童。
 
硫酸氢钠安全信息
Xarelto不得用于活动性大出血或对药物有严重过敏反应的患者。早期停止任何口服凝血治疗,包括Xarelto,而不改用替代凝血治疗会增加血栓的风险。
 
Xarelto会增加出血的风险,并可能导致严重或致命的出血。患有某些严重疾病或服用某些其他药物的患者在使用Xarelto时出血的风险更高。
 
接受神经轴麻醉(脊髓/硬膜外麻醉)或脊髓穿刺的患者在服用治疗或预防血栓(如Xarelto)的药物时,有发生血肿(脊髓收集血液)的风险,这可能导致长期或永久性瘫痪。
 
Xarelto在儿童中最常见的副作用包括出血,咳嗽,呕吐和胃肠炎(胃和肠炎症)。
 
有关Xarelto相关风险的更多信息,请参阅处方信息。
 
名称
Xarelto接受了该适应症的优先审查。
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