2024年11月14日,国家医疗保障局党组书记、局长章轲赴北京市西城区调研医疗保障工作,实地考察了西城区医疗保障局和医疗保险事务管理中心,详细了解医保基金总额预算管理、与定点医药机构结算流程和资金拨付等方面的情况,并与医保部门同志进行了交流。
章轲指出,医保基金结算工作是医保支付管理的基础,对落实各项医保改革政策、推动三医协同发展和治理具有重要意义。近年来,北京市医保部门认真做好医保结算工作,优化工作流程,加强审核核查,率先实施总额预付和即时结算,切实维护了定点医药机构的合法权益。
章轲表示,北京市医保部门要先行先试,创新医保基金结算方式,探索构建以直接结算、即时结算、同步结算为基础的医保科学结算体系。要积极推进医保与医院、药企、器械耗材厂家的直接结算、即时结算,以及医保、商保、慈善等“一站式”同步结算,加快资金周转,赋能医疗医药,维护医院和企业权益,提升医保基金使用绩效,更好保障人民群众多元化健康需求。
国家医保局医保中心、大数据中心负责同志和北京市医保局负责同志参加调研。