秋冬季节，寒气逼人，孩子们总是容易一不小心就“腹泻”了。妈妈们常常忍不住怀疑：“是不是天气太冷了？那股冷风是不是让孩子肚子受凉了？”但腹泻真的是因为受凉吗？其实，真相并没那么简单。今天，就让我们一起揭开这个谜团，看看秋冬季节孩子腹泻的真正“幕后黑手”。
一、腹泻，不仅仅是“受凉”
所谓腹泻，就是指大便的次数增多，且质地变稀，甚至水样或带血，通常伴有肚子疼、发热等症状。孩子腹泻可分为多种类型，包括病毒性腹泻、细菌性腹泻、食物过敏以及肠道菌群失调等。虽说“受凉”会让肚子不舒服，但它并不是秋冬季节腹泻的唯一元凶。让我们逐一分析这些可能的原因。
肠道病毒——腹泻的“常客”
秋冬季节，是各种病毒活跃的季节，尤其是轮状病毒和诺如病毒。它们会通过空气、水源、食物或直接接触传播给孩子，侵入肠道后引发腹泻。轮状病毒是孩子腹泻的“常客”，尤其是在五岁以下的孩子中，常见到它引起的腹泻。
病毒性腹泻一般伴有呕吐、发热、腹痛等症状，腹泻通常是水样的。如果孩子的腹泻伴随明显的脱水症状，如口干舌燥、尿少或者精神不振，家长一定要引起重视，及时就医。
细菌性腹泻——“肠胃风暴”
细菌性腹泻是由如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染引起的。这些细菌通过污染的水源或食物进入孩子的肠道，导致肠道发炎和腹泻。秋冬季节正是食物容易被污染的时期，尤其是一些易腐食品，比如生食海鲜、乳制品等。因此，家长要特别注意食物的卫生安全，避免孩子吃到被污染的食物。
细菌性腹泻通常伴随剧烈的腹痛、频繁的大便和有时的血便，治疗上通常需要使用抗生素。
食物过敏与不耐受——肠胃的“暴怒”
秋冬季节，孩子的食欲普遍增加，餐桌上的丰盛美食也增多。此时，食物过敏和不耐受可能会成为腹泻的“幕后黑手”。某些孩子对牛奶、鸡蛋、坚果或海鲜等食物过敏，摄入这些食物后，可能会引发肠胃不适，导致腹泻。与此同时，食物不耐受（如乳糖不耐受）也是秋冬季节腹泻的常见原因。
这种类型的腹泻通常是偶发性的，且不伴有发热。家长如果能回想起孩子近期的饮食，是否有食用了某些平时不常吃或突然增加的食物，就能帮助明确病因。
肠道菌群失调——健康的小“生态”出问题了
我们的肠道里有成千上万的微生物，其中包括细菌、真菌等，它们共同维持着肠道的“生态平衡”。然而，秋冬季节，食物丰富且多样，孩子们在进食时容易过量，尤其是吃了很多重口味或刺激性的食物，如辛辣、油腻的食物，这些食物可能加重肠胃负担，引发腹泻。此外，抗生素的使用以及病毒感染等因素，都可能导致肠道菌群失衡，进而引发腹泻。
肠道菌群失调的腹泻，症状通常较轻，且常常伴有胀气、便秘交替等问题。虽然这类腹泻通常较为温和，但仍然不容忽视，家长们可以通过调整饮食和适量补充益生菌来帮助恢复肠道健康。
二、如何预防秋冬季节腹泻？
既然孩子腹泻的原因那么复杂，我们该如何预防呢？
注意保暖但避免过热
秋冬季节要注意让孩子穿得合适，保持体温，但也要避免孩子穿得太多导致过热。特别是在外面运动后，千万不要让孩子立刻进入温暖环境，要先让身体逐渐适应温度变化。
保持良好的饮食习惯
秋冬季节应避免孩子吃过多的油腻和辛辣食物，注意饮食清淡，保持规律饮食。尤其要注意食物的卫生，避免食用生食和不洁净的食物。
勤洗手，保持环境清洁
秋冬季节是病毒活跃的时期，家长要注意提醒孩子勤洗手，尤其是吃饭前。保持家庭环境干净整洁，尽量避免孩子与外界的病菌接触。
合理补充益生菌
可以在医生的指导下给孩子适当补充益生菌，帮助调节肠道菌群，减少腹泻发生的概率。
总而言之，秋冬季节孩子容易腹泻，并非单纯因为“受凉”，而是由多种因素共同作用的结果。家长们在应对时不仅要关注温度变化，还要留意饮食、卫生等方面的细节。
作者：安徽省儿童医院 杨超
