今年医保“高效办成一件事”首批6个事项发布

   2025-02-17 国家医保局huamei400
核心提示:近日,国家医保局发布医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单。该清单包含6个服务事项,服务对象涉及定点医药机

近日,国家医保局发布医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单。该清单包含6个服务事项,服务对象涉及定点医药机构、医药企业和参保人员。

  针对定点医药机构的1个服务事项为医保与定点医药机构即时结算。清单明确,2025年底前,全国80%左右的统筹区基本实现与定点医药机构即时结算。针对医药企业的2个服务事项为:集采药品耗材、国谈药直接结算,医药产品挂网全国联审联办。针对参保人员的3个服务事项为:门诊慢特病10个病种跨省费用直接结算,参保人员职工基本医疗保险个人账户余额一次性支取(个人身后),职工基本医疗保险个人账户资金跨省共济使用。清单明确,2025年底前,全国90%的统筹区通过“医保钱包”实现职工基本医疗保险个人账户资金跨省共济给父母、子女、配偶等近亲属,用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;用于参加城乡基本医疗保险等的个人缴费。


 
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