此次批准是基于关键性3期ICARIA-MM研究的数据。该研究是评估Sarclisa联合标准护理(pom-dex)方案获得积极结果的首个3期研究。结果显示,与标准护理相比,Sarclisa联合pom-dex显示出了疾病无进展生存期(PFS)统计学意义上的显著延长(中位PFS:11.53个月 vs 6.47个月),总缓解率显著提高(60.4% vs 35.3%,p<0.0001),疾病进展或死亡风险显著降低40%(HR=0.596;95%CI:0.44-0.81;p=0.0010)。在各个亚组中,Sarclisa联合疗法均表现出治疗益处,其中包括高风险细胞遗传学患者、75岁及以上的患者、肾功能不全患者以及lenalidomide难治的患者。
Sarclisa最常见发生的不良反应(发生在20%或更多的患者中)是中性粒细胞减少症(46.7%)、输液反应(38.2%)、肺炎(30.9%)、上呼吸道感染(28.3%)、腹泻(25.7%)和支气管炎(23.7%)。最常见的严重不良反应是肺炎(9.9%)和发热性中性粒细胞减少(6.6%)。
Sarclisa的活性药物成分isatuximab是一种IgG1嵌合单克隆抗体,能够靶向浆细胞CD38受体的特定表位,从而触发多种独特的作用机制,包括促进免疫调节活性和程序性肿瘤细胞死亡(凋亡)。CD38在MM细胞上呈现高水平表达,是MM和其他恶性肿瘤中抗体治疗的细胞表面受体重要的靶点。
在美国,Sarclisa于今年3月初获得批准。Sarclisa上市后将成为强生CD38靶向药物Darzalex的第一个直接竞争对手,后者于2015年上市,2019年全球销售额达29.98亿美元。华尔街投资银行Jefferies分析师预计,Sarclisa上市后的年销售峰值将突破10亿美元。目前,赛诺菲也正在评估Sarclisa治疗其他血液系统恶性肿瘤和实体瘤的潜力。