这项研究涉及肺癌被认为是"寡头进展"的患者。这意味着癌症已经扩散到身体的其他部位,患者对标准全身治疗的反应好坏参半,包括靶向药物、免疫系统疗法和化疗。
从本质上讲,这些治疗成功地抑制了一些遥远肿瘤的生长,但其他肿瘤却不能抑制生长。
在试验中,研究人员发现,将高剂量辐射应用于这些耐药部位,可以延长患者的无进展生存时间。。
总体而言,接受辐射的患者在44周的中位数中位没有癌症进展(这意味着一半保持无进展的时间更长,一半在较短的时期内保持无进展)。
这比接受标准护理的患者的中位数长近五倍,为9周。
纽约市纪念斯隆·凯特林癌症中心的放射肿瘤学家.C蔡吉莉安博士说,这些发现表明,放射技术可能使这些患者从全身药物治疗中"获得更多的里程"。
蔡说,医生们偶尔会在实践中逐案使用这种方法。有时病人在全身治疗方面做得很好,但只是少数病变不再对治疗有反应,因此医生可能会尝试有针对性的放射治疗来控制这些生长。
然而,直到最近,这种策略还没有在临床试验中得到测试。蔡说,目前有三项这样的研究正在进行中。
芝加哥大学的放射肿瘤学家StevenChmura博士说,在这种方法成为护理标准之前,还需要更多的证据。
Chmura 说:"这是首次正式测试这种方法的研究,询问我们能否在全身大部分工作良好且仅在少数部位出现故障时延长使用系统性剂的使用。
"需要第三阶段的试验来真正改变护理标准和临床指南,"他说,他指的是新疗法临床试验的最后阶段。
蔡国强介绍了调查结果周日在芝加哥举行的美国放射肿瘤学会年会上。在会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到它们发表在同行评议的期刊上。
试验涉及58名转移性肺癌患者和44名转移性乳腺癌患者。转移意味着最初的癌症已经扩散到身体的其他部位。所有患者都有一到五个病变,尽管有全身治疗,但病情正在发展。
蔡的团队随机指派患者接受立体体放射治疗(SBRT)或标准护理。SBRT是一种广泛使用的技术,旨在向癌症部位和周围备用组织提供精确、高剂量的辐射。
"这可能是因为疾病的生物学不同,"蔡说。她指出,在乳腺癌患者中,用辐射治疗的病变确实有反应,但出现了新的病变。
蔡说,还需要做更多的研究来充分了解乳腺癌患者的不同结果。她说,她的团队还想弄清楚哪些特征使个别患者更可能对放射治疗做出反应。
至于SBRT的潜在副作用,它们因辐射的位置而异。例如,如果被送到骨头上,它可能导致暂时的疼痛发作,蔡说。如果辐射到肺部,它可能导致炎症。
在试验期间,8名接受放射治疗的患者至少有中度严重的副作用。
虽然第三阶段的试验尚未完成,但像本研究中的肺癌患者有可能获得放射治疗。
Chmura说,"我认为,如果一个患有(肺癌)的病人在全身治疗方面表现良好,但被告知他们正在几个小地方取得进展,那么他们知道这种治疗方案的存在是很有用的。
他指出,SBRT已经使用了大约十年,并在世界各地广泛提供。