研究人员分析了美国各地退伍军人的电子健康记录,从2021年1月4日至5月14日,几乎所有退伍军人都接种了两剂辉瑞-BioNTech或Moderna疫苗。
"这两种疫苗都非常有效,只有罕见的突破性病例,"波士顿布莱根妇女医院流行病学家,哈佛大学副教授Juan Casas博士说。"但无论主要菌株是什么 - Alpha更早,然后是Delta之后 - Moderna被证明稍微更有效。
该数据研究了两组219,842名退伍军人,他们接受了一剂疫苗。在24周的随访中,在接受辉瑞-BioNTech疫苗的人中,COVID-19的估计风险为每1000人5.75例,在接受Moderna的人中为每1000人4.52例。在整个研究中,有2,016人经检测呈COVID-19阳性,其中559人有症状。在所有检测呈阳性的患者中,有411人(20.4%)住院,125人(6.2%)被送往重症监护室(ICU),81人(4.0%)死亡。在研究期间,Delta变体最占优势的部分的匹配人群平均通常更年轻。非洲裔美国人的参与者,目前的吸烟者以及在过去五年中没有接种流感疫苗的人的比例也更高。然而,患有潜在慢性健康状况的人比例较低。
这是第一项直接比较两种mRNA疫苗的研究。其功效的差异可以忽略不计,对于接种疫苗的个体来说,不太可能产生任何差异。在考虑为数百万甚至数十亿人接种疫苗时,从流行病学的角度来看,这些数字可能很重要。
第一作者,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学讲师Barbra A. Dickerman指出:"鉴于Moderna和辉瑞疫苗的高效性,我们的研究证实了这一点,任何一种疫苗都推荐给任何一种在两者之间做出选择的个人。然而,虽然在绝对规模上估计的有效性差异很小,但在考虑部署这些疫苗的大人群规模时,它们可能是有意义的。这些信息可能对更大的决策机构有所帮助。
在随附的社论NEJM主编埃里克·鲁宾(Eric Rubin)和布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的丹·隆戈(Dan Longo)表示,需要疫苗和其他疫苗来帮助发展中国家接种疫苗。
"即使它们预防感染的能力较差,许多其他可用的疫苗在预防严重疾病方面也做得很好,"他们写道。"此外,Dickerman等人的研究让我们不知道疫苗在额外的加强剂量后将如何比较。因此,我们学到的教训不是关于差异,而是关于相似性。
研究人员写道:"在许多国家,疫苗的可用性标志着COVID-19大流行的转折点。虽然疫苗并不完美,但完全接种疫苗的人的突破性感染仍然很少见,即使最近出现了变异。疫苗接种率高的国家基本上能够重新开放,严重疾病和死亡率急剧下降。