重症肌无力是一种慢性自身免疫性神经肌肉疾病,可导致骨骼肌(也称为随意肌)无力,活动后恶化,休息后改善。重症肌无力影响随意肌肉,尤其是那些负责控制眼睛、面部、嘴巴、喉咙和四肢的肌肉。在重症肌无力中,免疫系统产生AChR抗体,干扰神经和肌肉之间的交流,导致虚弱。严重的虚弱发作会导致呼吸和吞咽问题,这可能会危及生命。
"与许多其他罕见疾病一样,重症肌无力患者有大量未满足的医疗需求,"FDA药物评估和研究中心神经科学办公室主任Billy Dunn博士说。"今天的批准是为患者提供新型治疗选择的重要一步,并强调了该机构致力于帮助为罕见疾病患者提供新的治疗选择。
Vyvgart是第一个批准一类新药的药物。它是一种抗体片段,与新生儿Fc受体(FcRn)结合,阻止FcRn将免疫球蛋白G(IgG)再循环回血液中。该药物导致IgG总体水平降低,包括重症肌无力中存在的异常AChR抗体。
在一项为期26周的临床研究中评估了Vyvgart的安全性和有效性,该研究对167名重症肌无力患者进行了评估,这些患者被随机分配接受Vyvgart或安慰剂。该研究表明,在Vyvgart的第一个周期中,与接受安慰剂(30%)的患者相比,更多的带有抗体的重症肌无力患者对治疗有反应(68%),该测量评估了重症肌无力对日常功能的影响。与安慰剂相比,更多接受Vyvgart治疗的患者也表现出对肌肉无力的反应。
与使用Vyvgart相关的最常见的副作用包括呼吸道感染,头痛和尿路感染。由于Vyvgart导致IgG水平降低,感染的风险可能会增加。发生过超敏反应,例如眼睑肿胀,呼吸急促和皮疹。如果发生超敏反应,请停止输注并进行适当的治疗。使用Vyvgart的患者应在治疗期间监测感染的体征和症状。卫生保健专业人员应给予适当的治疗,并考虑延迟对活动性感染患者给予 Vyvgart,直到感染消退。
FDA授予此申请快速通道和孤儿药称号。FDA批准了Vyvgart对argenx BV的批准。