7月3日前完成报量
80多个品规将纳入集采
依据流露出来的细则要求,国家局拟在下周发文,要求各地对报量和节余留用政策进行培训,7月3号前完成报量。具体来看,所有达到充分竞争条件的产品,都纳入本次集采,共80多个品规,不考虑原料药杂质问题。
2018年11月,国家医保局在4+7城市试点带量采购,25个品种入围。2019年9月,4+7带量采购扩围覆盖到31个省份,2020年1月第二批全国集采开标,33个品种入围。如果依据今年7月启动第三批集采,可以看到带量采购的步伐越来越紧迫,对于符合集采要求的品种来说,被纳入集采只是时间问题。
民生药业产品战略总监、风云药谈作者张廷杰分析称,第三批集采80个品规,基本上符合50个左右的产品目录,第三批集采品种较前两批再一次增加。
据光大证券研究所整理,截止2020年5月29日,符合集采条件的产品一共是59个,其中二甲双胍口服常释/缓释剂型、卡托普利片、替格瑞洛片、氨溴索口服常释剂型、阿哌沙班片等过评企业数量最多;品种涉及最多的药企包括恒瑞医药、复星医药、石药集团及中国生物制药等。
不出意外,第三批集采品种很可能就是下列表格中的产品。
来源:光大证券
二甲双胍在第二批全国集采中就被业内预测为“种子选手”,不过最终名单里并未出现,分析者称或是由于原料杂质问题,此次细则里提到集采品种不考虑这一问题,同样的还有缬沙坦类产品。这两款产品进入集采的可能性进一步加大。
重视实际使用,医院谨慎报量
第三批集采竞标或更激烈
从流出的细则来看,第三批国采将建立节余奖励的机制,要求是“比如报量100万片,要求完成60%,若医院完成60万片以上,不高于100万片,节余部分奖励医院一半,超过100万片取消奖励...”
此举是考验医院报量,行业人士指出,这主要是在临床实际使用过程中,医院有出现短缺或是使用不足的现象。有奖励是否会有相应的处罚?这一举措在前两批集采中并没有,具体等官方正式通知。
另外,对于非中选尤其是未过评的产品来说将要面临一场浩劫。另一细则指出,在实际临床用药中,用了非中选产品取消奖励。依照前两批的规则,要求医院优先使用集采品种,在集采约定量完成后,可以使用非中选产品,若建立奖励机制,没有中选的产品院内市场生存空间将再一次被压缩,并且现在很多地区在执行集采中,明确非中选品种挂网价格要参考集采品种中选价,价格联动大势所趋。
迫于形势,第三批集采竞标可能更加残酷!
鼓励省际量采联合
地市级集采或被暂停
除了省级集采之外,地市级集采也在“遍地开花”。最为引人注目的是,去年底武汉市对胰岛素进行专项带量采购,重现“灵魂砍价”。据不完全统计,目前开展市级量采有山东的济南、德州、菏泽、临沂、枣庄、烟台等,浙江的金华、宁波,安徽的合肥、安庆,福建三明(十八市),黑龙江鸡西市等,涉及的品种也涵盖重点监控药品、中成药等。
不过,此次流传出的细则中提到“对于省级量采鼓励省际联合,建议地市不要做量采”,这一信号或意味着国家局将暂停地市级带量采购,但鼓励省级之间的集采联合。
毫无疑问,相比较地方集采,全国集采对企业更加有吸引力,省级集采都或多或少出现一些问题,例如地方企业保护等,再往下地市级集采可能更加不好管理。
此前,北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣向新浪医药表示,一个地方开展集采虽然报价做了保密处理,但是挂网后价格还是会公之于众,如果其它地方联动价格还不带量,会重走此前招标的雷区。
此番国家局鼓励省与省之间的量采联合,意或是在阻止这类行为出现,而进一步为全国集采做铺垫。并且日后,随着全国最低中标价将公开,全国药价联动也只是时间问题。
附网传第三批国采部分细则
(注:以上参考自业内流传出的细则,具体以官方发布为准!)