17日《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南2020》在线发布,基于过去一年中肺癌治疗领域取得的重大进展,及多项相关研究获得的阳性结果推动了2020版CSCO NSCLC诊疗指南的更新。基于此,本报邀请四川大学华西医院卢铀教授就此次指南中关于晚期EGFR突变NSCLC一线治疗更新要点进行解读。
获指南Ⅰ级推荐:达可替尼一线治疗EGFR突变晚期NSCLC
新版指南推荐增加“达可替尼(1A类证据)”和“奥希替尼(1A类证据)”。2019年我国国家药品监督管理局(NMPA)基于ARCHER 1050研究结果批准了达可替尼一线治疗的适应证,基于FLAURA研究NMPA已批准奥希替尼一线治疗的适应证。
紧随美国国立卫生网络(NCCN)指南和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南之后,CSCO指南此次将达可替尼作为EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的一线推荐,是基于强有力的临床研究证据。相信在科学的指导下,我国的EGFR突变的NSCLC患者也会引来自己的春天,带瘤生存期越来越长。当然,随着新的药物在临床的广泛应用,未来还需要探索和解答很多问题,例如对亚洲患者和21外显子L858R突变患者,非常有必要做进一步优化治疗的探索,以期最大化精准人群的获益。