医药代表拜访医院 更难了

7月24日，国家卫健委办公厅发布《关于印发2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，从今年7月直到年末，将重点整治医务人员收取回扣，药企违规营销行为：

主要包括查处医疗机构以及从业人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为；对药企的违规营销行为，则重点检查医疗机构门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。

自2020年8月起，卫健委进入集中宣传与整治阶段；总的来看，医药代表进入医院拜访医生的行为会受到限制——医药代表的拜访难了。

比如近日，一知名大三甲发布《关于严禁在门（急）诊区域接待医药代表的通知》，因为部分医药代表无视禁止入内的标志，在多个诊室门口聚集，严重违反相关规定，影响医院就诊秩序及环境，且易引发门诊患者的不满及投诉，请各位门诊医师拒绝接待并进行劝退。

自本通知之日起，一经查实，将对违法此规定的医药代表，由相关职能部门（药剂科、采供处、医疗设备处等），对这些医药代表所属供应商按医院供应商管理相关制度进行处理。

据了解，该医院是一所集医疗、教学、科研、预防、核应急为一体的三级甲等医院，医院设有临床科室32个，医技科室8个，职能科室20个。2019年门急诊量246万人次、出院9.26万人次、住院手术4.2万台。

事实上，这并不是新鲜事，随着营销合规和医药反商业贿赂成为近年来关注的重点，不少医院都出台了相关规定，严格限制医药代表活动。目前，广西、上海、天津、北京等都已陆续出台对医药代表的监管文件。

对此，北京宝成普济咨询有限公司首席顾问孙跃武坦言：这种规定已经有很久时间，一方面是为了杜绝代表和医生之间出现非学术行为，另外也是考虑到医药代表在门诊和急诊和医生沟通，可能会影响到医生对病人的诊治。

美国智睿咨询（DDI）认证顾问讲师张卫也认为：这种调整早就有了，但各地执行相差甚远，有点随时调整弹性的意味在，但总的来说，新接区域的代表或许影响比较大，老代表关系相对稳定的影响不太大。

禁止医药代表在门诊区域拜访医生，对医药代表传递学术信息的角度上，会略有影响。孙跃武建议：现在很多企业在想办法，比如说把医生请出来做学术活动，进行学术交流；另一方面，借助数字化工具，通过网上的学术交流来达到对医生传达药品诊疗信息的作用。

他进一步解释，虽然医药代表有绩效考核要求，比如每天必须拜访多少个医生传达药品诊疗信息，但并没有限制具体的场合。举个例子，医生一个星期的工作，几天是门诊，几天在病房，剩下几天在别的工作场所，那么除了门诊之外的时间，都有可能跟医生进行学术化交流。

“但线下的交流、面对面的沟通非常重要，只有两个人面对面，才能解决一些医生个人的困惑和问题。”孙跃武强调，因此线下的拜访仍然十分重要，首先要保证我们是纯学术性的，没有带金行为；其次是灵活处理，如果进不了医院，可以通过其他形式作为替代。