今年底，老百姓大药房斥资26亿元投资兴建的湖南妇女儿童医院将试营开诊；
2017年进军社区医疗板块的西安怡康，计划在2019年新建至少60个社区卫生中心和站点，全面落地药诊店模式，旗下还设有综合医院长安康泰医院及璞太和中医院；
首创“医+药”模式的杭州九洲大药房，自今年9月杭州滨江区综合门诊部开业后，目前已拥有4家大型综合门诊部、11家邻家诊所；
以“药店+诊所”模式闻名业内的山西仁和大药房，2018年开设了中医特色综合医院；
陕西广济堂在30余家门诊及诊所、10余家社区卫生服务站的基础上，还设立了中西医结合医院、老年病专科医院；
山东联合众生现拥有数十家社区卫生服务站，目前正在筹建一所床位500余张、面积58000平方米的二级综合医院，总投资额达到5亿元……
零售药店投资兴建的医疗机构正遍地开花，且规模和力度都远超以往。集体行动代表了产业风向，这波零售药店的医疗化浪潮既是顺势之举，也是应变之策：政策趋势角度，医药分开、分级诊疗、处方外流等政策的推进，引导患者向基层医疗、民营医院分流；药店需求角度，为弥补自身专业服务能力不足的短板，零售药店通过增加医疗板块以提升承接处方、服务患者的能力，实现专业赋能。
处方药流出的同时，医疗行为也会流出
随着鼓励民营医院发展、家庭医生、支付方改革等政策的推进，未来综合医院的门诊流量将逐步分流到基层医疗机构，形成线下流量入口。平安万家医疗董事长兼CEO范少飞判断，未来五年现有医院门诊的80%流量将下沉到基层医疗机构，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、民营诊所等，“到2020年，社区卫生服务中心将会占到35%的市场，总额近4000亿元；民营诊所会获得巨大的发展潜力，从目前不到4%的市场份额增长到20%左右，绝对总量在2000亿元以上。”
医院的门诊流出，包括药品流出和患者流出。国药在线CEO王乐天认为，综合医院的分流趋势体现在：处方药向零售分流、基础医疗向社区医疗分流（分级诊疗），但社区医疗有两大痛点，一是“缺医”，医疗资源、技术水平欠缺；二是“少药”，药品匮乏，从而导致部分患者回流到综合医院。为此，作为最接近患者、最了解其需求的零售药店，一方面针对药品流出趋势和社区医疗的短板，布局处方药业务，重新梳理和规划商品线；另一方面针对患者流出趋势，增设医疗板块，作为承接医院患者的新流量入口。
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增加医疗基因，提高药店的技术密度
近年来，零售药店对专业化的重视程度越来越高，无论是DTP业务、慢病管理还是药事服务等，均围绕专业二字做文章。但是，“与其不痛不痒的专业化，不如直接从医疗端切入。”甘肃德生堂董事长龙岩一语道破了药店办医的根本原因。
龙岩认为，药店未来肯定是两条路径，一是多元化药妆店，但这条路阻力很大；二是专业药房，通过医疗走向专业药房是最直接的。德生堂探索医疗业务已近10年，目前旗下有十几家门诊部和诊所、几十家中医诊所、一家糖尿病专科医院。
通过增加医疗基因提高药店的技术密度，这是许多连锁兴办医疗机构的初衷。“到药店的除了亚健康人群还有疾病患者，需要专业的医疗指导，所以药店加码医疗的背景是出于专业性的追求，完善的医疗部署可以提升顾客服务的专业性。” 九洲 （中国） 医药股份有限公司首席运营官、杭州九洲大药房总经理胡炜将九洲的企业愿景“创中国智能药诊模式新标杆、成为医药行业领军品牌”，提炼为“一家会看病的药店”，“原来是顾客与药师的关系，现在变成了顾客——医师——药师的关系。”九洲大药房自2003年开始探索“医+药”模式，近年大手笔引进了一批医院专家人才，2018年加盟九洲的胡炜曾担任医院肿瘤科主任、院长等职务。
零售药店正面临销售增速下降、客流量、利润率下滑的发展窘境。胡炜认为，随着带量采购等政策的推行，大量药品营销费用的空间被挤压，反而促使药店回归到专业性，削弱药企营销对药店经营的影响，用药根据医生的专业判断而不是营销手段。
“以前看病贵、看病难，零售药店一度受到欢迎，但现在又成了药价高的‘背锅侠’。”龙岩表示，要让国家看到药店群体在医疗卫生体系中发挥的作用，在医改过程中零售药店要有所作为，药店是最接近顾客的分级诊疗点，加入医的元素能更好的发挥其点位价值。
盈利性的挑战
从目前的药店实践来看，医疗业务已经为药店带来了新的流量。九洲大药房的门诊部和诊所大都开设在药店附近，数据显示有诊所的门店销售成长性更好，“诊所是引流的途径，可以将客流引到药店，药店的客户也可以引流到诊所，从而提高客户的粘性。”胡炜说。
“就我们的发展体会来看，药店做医疗带来了诸多优势：其一是流量，医疗、医药之间可以相互提供流量支持；其二是专业形象，有医院背景的零售药房与单纯的零售药房相比，呈现给顾客的专业形象是不一样的；其三是价值链的扩展，以前只是赚取商品的价值差，现在则包括医疗、药品、院后管理、疾病预防的全链条，形成的是健康价值生态圈。”重庆万家燕健康产业集团有限公司董事长燕宏如此表示。万家燕健康产业集团从2008年由医药正式转型进军医疗，致力于打造“立体医疗”模式。
燕宏表示，当前的医+药模式面临许多挑战：一是重资产投入，医疗需要长期性、积累性的重投入才能逐步迎来收获，投入门槛显著高于其他行业；二是专业差异大，医疗、医药虽有相关性，但医疗的专业属性非常强，差异化非常大，医药向医疗的转型道路需要很多的摸索；其三是转化问题，即使在医疗基本建成之后，也面临着如何让医疗、医药相结合，实现价值转化的实际问题。胡炜亦认为，虽然医疗业务可以为药店增加很多优势条件，但医疗的特点是重资产、重人才、长周期、低回报，实现盈利需要很长时间，以目前药店的盈利状况，很难养活医疗业务。
因此，“医+药”模式的重新起跑，目前尚未给药店带来实质效益，医疗业务只是作为药店专业化的支撑，真正规模化、可复制的时代仍是将来时。
